カナダで救急ER受診する流れと費用負担を保険別に整理
最終更新日: 2026年5月22日
カナダで急病やケガに見舞われたとき、救急通報は全土共通の 911、救急部（ER）は予約なしで受診できます。ただし費用は加入している公的医療保険（州の Medicare）と民間保険の有無で大きく変わり、無保険だと ER 受診だけで数百〜数千カナダドルに達することもあります。本記事では、通報から会計までの流れと、ケース別の費用負担を整理します。
Last updated: May 22, 2026
まず押さえておく基本ルール
カナダの医療制度は州ごとに運営されており、家庭医（Family Doctor）→ 専門医という流れが基本です。専門医は家庭医の紹介状が必須（小児科を除く）。これに対し、命に関わる症状や夜間・休日の急変時は 救急部（Emergency Department、ER）に予約なしで直接行く か、救急車を呼びます。
- 緊急通報番号：911（固定電話・携帯・公衆電話から無料）
- GSM 国際標準の 112 をダイヤルしてもほとんどの地域で 911 に転送される
- 非緊急の医療相談：811（オンタリオ州 Health811、アルバータ州 Health Link など）
- ヌナブト準州など一部の遠隔地では 911 が未整備の場合がある
CIHI（カナダ医療情報機構）の最新統計によると、2024年4月〜2025年3月の予約外 ER 受診は全国で 1,610万件超と前年より増加しており、混雑は深刻です。入院に至らない患者の9割は約8時間以内に処置完了する一方、入院した患者の半数は ER 内で16時間以上滞在しています。
救急車を呼ぶか、自力で ER に行くか
判断の目安は以下の通りです。
- 救急車（911）を呼ぶべき場合：意識障害、呼吸困難、激しい胸痛、大量出血、脳卒中の疑い、重度のアレルギー反応、骨折で動けない、など
- 自力（タクシー・配車アプリ）で ER に行ける場合：高熱だが意識はある、軽い裂傷、捻挫、嘔吐下痢、軽度の喘息発作など
軽症で 911 を使うと、後述のとおり「医学的に必要でない」と判断され、救急車料金が全額自己負担になることがあります。判断に迷う場合は、まず 811 の登録看護師に相談するのが現実的です。
911 通報の手順と言語対応
通報時は落ち着いて、聞かれた順に答えれば構いません。
- オペレーターが「Police, Fire, or Ambulance?」と聞くので 「Ambulance」 と答える
- 住所（番地・通り名・市名）を伝える
- 何が起きているか、患者の意識・呼吸・年齢・症状を簡潔に伝える
- 指示があるまで電話を切らない
英語・フランス語に不安がある場合は通訳サービスが使えます。
- トロント警察 911：180言語の通訳に対応。冒頭で「Japanese」と伝える
- カルガリー 911：300以上の言語の翻訳に対応
- Text with 9-1-1（T9-1-1）：聴覚・言語障害者向け。利用には事前に携帯通信事業者への登録が必要
参考までに、ピール地域（オンタリオ州）の 911 コールセンターは 2025年に 637,645 件の通報を受信し、うち約 16% が誤発信または非緊急でした。冗談やいたずらは厳禁です。
ER 受診の流れ
到着してから帰宅までの典型的な流れは次の通りです。
- 受付（Registration）：氏名、生年月日、住所、健康保険カード（OHIP、MSP、RAMQ など）またはパスポート、民間保険証券を提示
- トリアージ（Triage）：看護師が症状の緊急度を5段階で評価。重症ほど優先
- 待合室で待機：軽症の場合、数時間待つことは珍しくない
- 診察・検査：医師の問診、血液検査、X線、CT など
- 処置・処方：必要に応じて点滴、縫合、処方箋発行
- 会計または請求書発送：公的保険加入者は基本無料、無保険者はその場で支払いまたは後日請求
オタワの The Ottawa Hospital（General Campus 613-798-5555 / Civic Campus 613-722-7000）など多くの総合病院では、日本語通訳は提供されていません。家族や友人に通訳役として同行してもらうか、翻訳アプリを持参するのが現実的です。
費用負担:保険加入状況別の整理
カナダの医療費は、加入している保険によって自己負担が大きく異なります。以下はオンタリオ州を中心とした目安です。
ケース1:州の公的保険（OHIP / MSP / RAMQ など）に加入済み
- ER 診察料・検査・処置：自己負担なし
- 救急車（オンタリオ州、医学的に必要と判断された場合）：45 カナダドル
- 救急車（医学的に必要でないと判断された場合）：240 カナダドル
- 処方薬：原則自己負担（一部の高齢者・低所得者は公費補助）
オンタリオ州 OHIP の加入条件は、居住開始後最初の183日間のうち30日以上州外に出ない、1年のうち153日以上州内にいる等で、申請後 3か月の待機期間 があります。この待機期間中は無保険状態となるため、別途民間保険が必須です。
ケース2:ワーキングホリデー・留学・短期就労で民間保険のみ
ワーキングホリデーを含む留学生は、州によって公的医療保険に加入できない場合があります。BC州の Fraser Health では、6か月＋1日以上 の有効な就労・就学許可を持つ場合に MSP の対象になり得ます。
民間保険加入者の典型的な流れ：
- ER でいったん 無保険料金 で請求 → 帰宅後に保険会社へ請求書・診断書を提出して払い戻し（キャッシュレス対応の病院は少ない）
- 救急車も同様に自己負担後、保険会社へ請求
- 領収書・診断書（英語）・処方箋は必ず原本を保管
ケース3:無保険（観光客・保険切れ）
2025年の保険会社報告に基づく非居住者の目安：
項目 | 費用の目安（CAD） |
|---|---|
ER 受診（軽症〜中等症） | 300〜1,500 |
入院（一般病棟） | 1日 3,000〜4,000 |
集中治療室（ICU） | 1日 最大 8,500 |
救急車（オンタリオ州、非居住者） | 約 240 |
救急車（ノバスコシア州、観光客） | 約 1,099 |
ケベック州ではモントリオールの Jewish General Hospital の ER で、RAMQ 非加入者に 事前認証払い 1,800 カナダドル を請求される場合があります。同州の救急搬送は Urgences-Santé（911）が独立して運営しており、病院とは別に請求書が来る点に注意。
また、オンタリオ州・健康保険法では 救急車に同乗した家族も一人ずつ料金が請求される ため、家族で乗り込む際は人数に応じた費用を覚悟してください。
非緊急時に使える代替窓口
軽症や夜間の不安なときに ER に直行すると数時間待たされます。次の選択肢を覚えておくと便利です。
- Health811（オンタリオ州、811）：登録看護師に24時間365日無料相談。2022年4月に Telehealth Ontario を引き継ぎ。在カナダ日本国大使館によれば 日本語通訳 が利用可能で、通訳・本人・看護師の3者通話形式
- アルバータ州 Health Link（811）：エドモントン 780-408-5465 / カルガリー 403-943-5465。120言語 の通訳に対応
- Walk-in Clinic：予約不要の一般外来。軽症ならここで十分
- Urgent Care Centre：ER ほど重症ではないが、Walk-in より対応範囲が広い
- Health Care Connect（オンタリオ州）：家庭医の紹介。電話 1-800-445-1822（平日9:00-17:00）
よくある落とし穴
- 保険証券を持たずに ER に行く：登録時に提示できないと、いったん全額自己負担になりがち。スマホに PDF を保存しておく
- 「無料の国だから」と無保険で渡航：観光ビザでは一切カバーされない。短期でも旅行保険は必須
- 救急車を呼ばずに重症で自力搬送：移動中の急変リスク。判断に迷えば 911
- 連邦難民向け IFHP の証明書を提示し忘れる：JGH などでは登録時に証明書を出せば保健サービスがカバーされる
- 処方薬は別料金：OHIP 加入者でも、ER で出された処方箋の薬代は薬局で自己負担
- 領収書を捨てる：民間保険の払い戻し請求に必須。診断書（Medical Report）は英語で発行してもらう
緊急時に在カナダ日本国大使館へ連絡が必要な場合は、生命・安全関係の緊急連絡先として電話 613-241-8541（オタワ、255 Sussex Drive）が使えます。
FAQ
Q. 健康保険カードを家に忘れた場合は？
A. パスポートや運転免許証など身分証明書があれば受診自体は可能。後日カード番号を病院に連絡すれば請求が公的保険に切り替わるケースが多い。各病院の事務窓口に確認を。
Q. 救急車内で支払いは発生する？
A. その場での支払いはなく、後日請求書が郵送される。オンタリオ州では OHIP 加入＋医学的に必要なら 45 カナダドル、それ以外は 240 カナダドル。
Q. ER でどれくらい待たされる？
A. 2024-2025年の CIHI データでは、入院しない患者の9割は約8時間以内に処置完了。ただし入院した患者の半数は16時間以上、10人に1人は48時間以上 ER で過ごしている。
Q. 子どもの場合も家庭医の紹介状が必要？
A. 小児科は例外で紹介状なしで受診できる。緊急時は小児専門の ER（Children's Hospital）がある都市も多い。
Q. 公的保険の待機期間中に病気になったら？
A. 民間保険でカバー。OHIP の場合、申請後3か月は無保険状態のため、入国前に旅行・移住者向け医療保険に加入しておくのが鉄則。
Q. 日本語で受診できる病院はある？
A. トロント、バンクーバーなど大都市には日本人医師・通訳サービスのあるクリニックが少数ある。ただし大半の総合病院 ER では日本語対応は不可。Health811（オンタリオ州）の日本語通訳付き電話相談を活用するのが現実的。
渡航・移住の準備として、カナダ到着初週の手続き や 海外での医療保険について、カナダでの国際免許の有効期限 も合わせて確認しておくと安心です。
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